Первая помощь

 

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Первая помощь – это комплекс срочных мер, которые направлены на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление – в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

По Закону, первая помощь не является медицинской – она оказывается до прибытия врачей или госпитализации пострадавшего. Первую помощь может оказать любой человек, который оказался в критический момент рядом с пострадавшим. Однако для некоторых категорий граждан, оказание первой помощи – служебная обязанность. Речь идёт о сотрудниках полиции, военнослужащих, спасателях, пожарных, и, конечно же, медиках.

Умение оказать первую помощь – элементарный, но очень важный навык, который должен знать каждый человек. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем Вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи.

 

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Чтобы не растеряться и правильно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1. Обеспечить безопасность себе, пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего человека из горящего автотранспорта).

2. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для того, чтобы проверить дыхание, необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание; для «прослушивания» пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего; для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.

3. Вызвать на место происшествия специалистов (112 – с мобильного телефона, с городского – 103 (скорая) или 101 (спасатели)).

4. Оказать неотложную первую помощь.

В зависимости от ситуации это может быть:

- восстановление проходимости дыхательных путей;

- сердечно-легочная реанимация;

- остановка кровотечения и другие мероприятия.

5. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

 

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) – это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека, для того чтобы восстановить естественную вентиляцию его лёгких. Данное действие относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

- автомобильная авария;

- происшествие на воде;

- удар током и другие.

На сегодняшний день в медики практикуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным, при оказании первой помощи не специалистом, считается искусственное дыхание «рот-в-рот» и «рот-в-нос».

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не было обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию лёгких.

Искусственное дыхание рот-в-рот:

1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего человека на бок и пальцем аккуратно удалите из полости рта слизь, кровь, и другие инородные предметы. Проверить носовые ходы пострадавшего; при необходимости очистите их.

2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

- Ни в коем случае не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

3. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Сделайте глубокий вдох, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

- Первые 5-10 выдохов должны быть быстрыми (за 20-30 секунд), затем – 12-15 выдохов в течение минуты.

4. Внимательно следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если его грудь при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

 

НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА

Если вместе с дыханием у человека отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой или, как его называют специалисты, закрытый массаж сердца или компрессия грудной клетки – это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником, для того чтобы поддержать кровообращение человека при остановке сердца. Данное действие относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Запрещается проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца:

1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На постели и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.

2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток – это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.

3. Отмерьте 2-4 сантиметра вверх от мечевидного отростка – это точка компрессии.

4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, которое осуществляет реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь. Надавливания проводятся строго основанием ладони – Ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.

5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины Вашего тела. Частота – 100-110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3-4 сантиметра.

Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам – ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 15 надавливаниями на грудную клетку.

 

ПРИЁМ ГЕЙМЛИХА

При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается (полностью или частично), в результате чего человек начинает задыхаться.

Признаки закупоривания дыхательных путей:

- Отсутствие полноценного дыхания. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек кашляет; если полностью – держится за горло.

- Неспособность говорить.

- Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.

Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха:

1. Встаньте позади пострадавшего.

2. Обхватите его руками, сцепив их в «замок», чуть выше пупка, под реберной дугой.

3. Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.

Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.

4. Повторите приём несколько раз подряд, до тех пор, пока дыхательные пути не освободятся.

В том случае, если пострадавший потерял сознание и упал, положите его на спину, сядьте ему на бёдра и обеими руками надавите на реберные дуги.

Для того, что удалить инородные тела из дыхательных путей ребёнка, необходимо повернуть его на живот и похлопать ему 2-3 раза между лопатками. Будьте очень осторожны! Даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь к врачу для медосмотра.

 

КРОВОТЕЧЕНИЕ

Остановка кровотечения – это меры, которые направлены на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идёт об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда, выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путём наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх неё укладывается несколько слоёв ваты (если нет – стерильное полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются – кровотечение прекращается.

Если давящая повязка промокает, сильно надавите на неё ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Техника пережатия артерии: сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.

Артерии легко доступны для пальпации, из-за этого данный способ весьма эффективен. Однако требует от лица, которое оказывает первую помощь, физической силы.

В случае повреждений конечностей, лучшим способом остановки кровотечения является жгут.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута:

1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.

2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов – кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута стать бледной.

3. Наложите повязку на рану.

4. Запишите точное время, когда был наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10-15 минут. При необходимости затянуть вновь, но не более, чем на 20 минут.

 

ПЕРЕЛОМЫ

Перелом – нарушение целости кости. Перелом всегда сопровождается сильной болью, иногда – обмороком или шоком, кровотечением. Переломы бывают открытые и закрытые. Открытые переломы сопровождаются ранением мягких тканей, в ране иногда заметны отломки кости.

Первая помощь при переломе:

1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.

2. При наличии кровотечения, остановите его.

3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия на место ЧС специалистов.

Ни в коем случае не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома – иммобилизация. Для этого необходимо обездвижить суставы, которые находятся выше и ниже перелома.

5. Наложите шину. Как  шину можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго, зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды; при открытом нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

 

ОЖОГИ

Ожог – это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также типам повреждения. По последнему основанию выделяются:

- термические (пламя, жидкость, пар, раскаленные предметы);

- химические (щелочи, кислоты);

- электрические;

- лучевые (световое и ионизирующее излучение);

- и комбинированные ожоги.

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и т.д.).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань), после, нужно оросить ожог проточной холодной водой в течение 20 минут.

Не используйте масляные мази и жирные кремы – жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите лёд или холодный предмет. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

 

ОБМОРОК

Обморок – это внезапная потеря сознания, которая обусловлена временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему недостаточно кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

- испуг;

- волнение;

- духота и другие.

Когда человек упал в обморок, нужно придать ему удобное горизонтальное положение и обеспечить приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. Если под рукой имеется аптечка, дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается на протяжении 3-5 минут, немедленно звоните в «Скорую помощь».

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему кружку крепкого чая или кофе.

 

УТОПЛЕНИЕ И СОЛНЕЧНЫЙ УДАР

Утопление – это проникновение воды в лёгкие и дыхательные пути, которое может привести к гибели.

Первая помощь при утоплении:

1. Извлеките пострадавшего из воды.

Внимание! Тонущий человек хватается за всё, что попадется под руку. Будьте осторожны – подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.

3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).

4. Проверьте наличие признаков жизни.

5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.

После восстановления дыхания и сердечной деятельности, положите пострадавшего на бок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия бригады медиков.

 

В летний период опасность представляют также солнечные удары. Солнечный удар – это расстройство работы головного мозга, которое вызвано длительным пребыванием на палящем солнце.

Симптомы:

- головная боль;

- слабость;

- шум в ушах;

- тошнота;

- рвота.

Если пострадавший по-прежнему остаётся на солнце, у него поднимается температура, появляется одышка, иногда он даже теряет сознание.

Поэтому, при оказании первой помощи, прежде всего, необходимо перенести пострадавшего в прохладное, проветриваемое место. Затем освободите его от одежды, ослабьте ремень, разуйте. Положите ему на голову и шею полотенце, смоченное холодной водой. Дайте понюхать нашатырный спирт. При необходимости сделайте искусственное дыхание.

При солнечном ударе пострадавшего необходимо обильно поить прохладной, слегка подсолённой водой (пить часто, но маленькими глотками).

 

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ И ОБМОРОЖЕНИЕ

Переохлаждение (гипотермия) – это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

Первая помощь при гипотермии:

1. Заведите (занесите) пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.

2. Разотрите тело пострадавшего сначала руками, а затем мягкой тканью, пока кожа не порозовеет и не вернётся чувствительность.

3. Дайте горячее питье и еду.

Не используйте алкоголь!

Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей – части тела с пониженным кровоснабжением.

Причины обморожения – высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

- чувство холода;

- покалывание в обмораживаемой части тела;

- затем – онемение и потеря чувствительности.

 

Первая помощь при обморожении:

1. Поместите пострадавшего в тепло.

2. Снимите с него промерзшую или мокрую одежду.

3. При легком обморожении разотрите повреждённые участки тела. В тяжёлых случаях (обморожение II-IV степени) растирание делать не следует.

Для растирания рекомендуется использовать масло или вазелин. Не растирайте пострадавшего снегом.

4. Укутайте отмороженный участок тела.

5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

 

ОТРАВЛЕНИЕ

Отравление – это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина, различают отравления:

- угарным газом;

- ядохимикатами;

- алкоголем;

- лекарствами;

- пищей и другие.

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3-5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от еды и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 литр 10 грамм соли и 5 грамм соды). После 2-3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

Промывание желудка возможно только, если пострадавший находится в сознании.

2. Растворите в стакане воды 10-20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.

3. Дождитесь приезда медиков.